第4章 历史没有终结
作者:零一的   从来没有发生过的最新章节     
    大幕徐徐拉上,舞台上的一群穿着皮夹克的演员,以及他们头顶上切.格瓦拉戴着贝雷帽的巨幅头像,渐渐消失在了红色的幕后。
    云儿用指尖轻轻拭着眼角的眼泪,全剧终。
    方自归轻轻拍了拍云儿的肩膀,凑到云儿的耳边轻轻说:“戏演完了,该出戏了。”
    剧场里的光线仍然很暗,云儿却觉得眼前的一切被光明笼罩着,那刚刚拉上的大幕都放射着灿烂而又温暖的色彩,仍然留在舞台上的金色的光,点亮了台下黑压压一大片观众的一张张的脸,像黑暗中一盏盏微微放光的灯。
    话剧票是云儿在bj的闺蜜芊辰送的,这场话剧呈现的是格瓦拉传奇的一生。在一个多小时的演出过程中,观众们因为几段搞笑的台词而捧腹,特立独行的云儿却好几次热泪盈眶。临近剧终时,听着耳畔传来的国际歌,云儿的眼泪就流了下来。
    谢幕的导演手持话筒从大幕后走了出来,对观众们说:“以往的斗争,都是被压迫者反抗后又回到人剥削人的状态,社会主义是人类第一次有意识有组织地在四千年人剥削人、人压迫人的历史与现实中寻找一条不同的出路。尽管,它在苏联和东欧都失败了,但如果我们把它放在人类历史的长河来看,像恩格斯所说,这四千年不过是人类历史的史前史,说失败还太早,还需要走着瞧。这种新社会,大概不是一次,或者一百年,或者一千年,就可以建设成功的。但它毕竟是一个方向。希望能给各位观众带来启发,谢谢!”
    剧场里爆发出热烈的掌声。
    方自归和云儿随着人流双双走出剧场时,云儿已经恢复了平静。
    “怎么样,这个剧不错吧?”云儿问。
    “不错。”方自归道,“没想到在这样一个物质主义的时代,还有人演这样的戏,还有这么多人看这样的戏。”
    “所以,来bj,带着我是个正确选择吧?”
    方自归人生中第一次看话剧,是陪云儿在上海看的。在云儿的带动下,方自归的品味有所提高,和云儿在上海一起看话剧、音乐剧,一起听音乐会,而在bj陪云儿看话剧倒是第一次。看了今天这部戏,方自归觉得,bj的戏跟上海的戏是有些不一样,bj的演出果然丰富,bj果然是文化中心,当年席东海导演的大腿舞风靡全国各大建材市场,也是从bj出发,走向江南,走向西南,再走向全中国的。后来席东海的大腿舞在各地巡演了一年多,全国人民也审美疲劳了,席东海才又开始策划品味高一点儿的营销方案了。
    从剧场到酒店,出租车主要行驶在没有红绿灯的三环上,也开了半个多小时,可见bj的博大精深。在酒店洗漱好以后,夫妻二人钻进被窝,云儿又想起了刚看过的那部戏,趴在方自归胸前要求方自归总结该戏的中心思想,方自归的胸在压力下保持住了博大的胸怀,总结出了颇有气魄的六个字。
    “历史没有终结。”
    “好像有个美国人写了本轰动一时的书,就叫《历史的终结》。
    “是的。九二年,正是我读大学那年,这本书正式出版了。这本书的意思是说,美国制度就是历史的终结,然而根本不是。”
    “那时苏联刚刚垮台,东欧刚刚剧变,社会主义阵营已经没剩下几个了。”
    “这就好比创业,用母司的话说,从头到尾顺到底的人他从来没见过。苏联的失败只是创业路上的第一次失败而已,像恩格斯说的,未来看现在的人类历史,它只不过是史前史,现在下结论还太早。况且,哪怕现在已经出现的中国模式,也能够证明历史还没有终结。”
    “你是说,中国模式已经有优胜的一面了。”
    “对。就看我所从事的这个行业好了,比较这几年的美国医改和中国医改,资本主义的美国医疗体系弱爆了。”
    方自归告诉云儿,彭博社最近发布了四十七国医疗体系效率排名,美国排四十五位,几乎垫底。美国人要用他们gdp的五分之一用来看病,远超中国,就是英国的人均医疗费用也仅仅只有美国的三分之一,但英国的人均预期寿命等指标都远好于美国。究其原因,一言以蔽之,英国医疗体系是公益性的,美国医疗体系是利益性的,英国医院搞国有化,美国医院搞私有化。
    二零一零年,美国国会通过了旨在提高医保覆盖率的医改法案,随后就有二十六个州告该医改法案违宪,虽然美国高等法院随后裁决医改法案不违宪,但是,保险、医药、医院这三大集团,把医改搞得步履维艰,这就是私有化的力量。
    美国政府旨在帮助弱势群体的medicare和medicaid两大体系,成本高昂,政府也想降低成本。然而,政府控制挂号费,医院就提高检查费。政府控制治疗总额,医院就说费用不够,让病人上街闹。政府无奈之下搞单病种,比如胃炎就给你医院这么多钱,封顶了,医院你就不要狮子大开口了。可是,美国政府怎能斗得过智慧、勇敢但并不那么勤劳的美国医生?
    美国医生一招就化解问题于无形——给病种升级,比如普通胃炎就变成病毒性胃炎,还可以酌情让它出现并发症。一言以蔽之,私立的美国医院把医疗当做盈利的工具,所以大家万众一心,大干快上,陷美帝于骗保人民战争的汪洋大海之中。
    “反观中国,”方自归说,“零九年开始新医改,各地进行了各种尝试,其中也有市场化的试点,结果是非市场化改革的安徽模式脱颖而出。二零一二年以后,安徽模式在全国推广,中国医疗体系的效率确实有很大的提高。”
    “那么安徽模式具体是怎样做的呢?”云儿问。
    “首先,确定医院是公益性的,是国有为主体的,再把现代企业管理的一套制度用来管理医院。”
    “用了哪些现代企业管理制度?”
    “比如竞争性用人制度,医生绩效考核制度,药品器械采购招投标制度。这个招投标跟以前招虚标不同,它不是一个标几十家厂都中,几十家厂在各家医院还要二次公关,然后药品价格在流通环节成倍上涨。安徽医改是一个标只招一家,或仅仅几家,就告诉你厂家,中标后安徽六千万人的市场都是你的,你不需要公关了,于是药价骤降。这就是政府主导,充分利用市场机制的改革。安徽医改也是综合医改,出台了一系列配套政策,这种改革在美国的制度下不可能快速推进。美国制度已经很难破除不合理的利益格局,医院、医药公司、保险公司,它都是散装的,美国政府的很多决策,很难不被利益集团左右。”
    “所以中国的改革提高了整个医疗体系的效率。”
    “对。所以中国才有能力大幅度提高医保覆盖率,所以二零零零年时中国医保覆盖率只有15%,远远低于当时的美国,但是现在,中国医保覆盖率已经超过了美国,而美国还在骗保人民战争的汪洋大海里奋勇扑腾。”