哈喽，我的朋友们！今天咱们要一起来探索人体中一个超级重要的“小工厂”——甲状腺。这甲状腺啊，常常被称为人体的“发动机”，它在咱们身体里可有着举足轻重的地位呢！
    甲状腺，这个人体重要的内分泌器官，就藏在咱们“喉结”下方大概一横指的地方，紧紧贴着气管的两旁。它的形状就像一只美丽的蝴蝶，分成左右两叶，中间由峡部相连，呈h形，看起来就像个坚固的盾甲，所以才有了这么个特别的名字。
    甲状腺虽然只是一个小小的蝴蝶形器官，位于气管前方、喉结下方，但它的作用可不容小觑。男同志们喉结明显，定位起来相对容易，女同志们因为喉结不太明显，可能找起来就有点费劲啦。不过在正常情况下，咱们的甲状腺可是摸不着也看不见的哟。可别小瞧了它，甲状腺虽然个头不大，却是人体最大的内分泌腺体呢！
    它就像一个神奇的“魔法师”，通过分泌甲状腺激素来调整人体的生长和代谢，是咱们身体代谢的主要调控者。正常成年人的甲状腺非常柔软，重量大概在20～30克。从外观上看，它几乎是隐形的，咱们也摸不到它。但有趣的是，当咱们吞咽的时候，它会随着喉部上下移动，就像在跟咱们玩捉迷藏一样。
    别看甲状腺个头小，它所需要的血液供应那可是相当丰富，比一般组织的血流量高出约50倍左右呢！这就好比它是一个超级忙碌的“工厂”，需要大量的“原材料”来维持运转。
    甲状腺从组织学上来说，主要由滤泡细胞和滤泡旁细胞构成。滤泡细胞就像是勤劳的“工人”，合成和分泌甲状腺激素；滤泡旁细胞则分泌降钙素。降钙素主要参与人体的钙调节和骨代谢，而甲状腺激素更是人体在生长发育中必不可少的一种激素。
    作为内分泌的核心部件之一，甲状腺在人体生长发育和全身代谢中那可是扮演着至关重要的角色。
    首先，它的主要功能之一就是合成和分泌甲状腺激素，这甲状腺激素主要包括甲状腺素（t4）和三碘甲状腺原氨酸（t3）。这些激素就像是身体里的“小信使”，调节着人体的许多基本功能。
    在代谢调节方面，甲状腺激素可是个厉害的“小能手”。它主要促进人体的分解代谢，增加全身组织的耗氧量，让咱们的身体像一个燃烧的小火炉，不断产生热量。同时，它还能促进脂肪、葡萄糖、蛋白质等营养物质的氧化分解过程。所以啊，如果甲状腺激素分泌过多，就会导致人体的营养物质加速分解，人也就会变得消瘦。
    甲状腺激素还能够提高基础代谢率，增加产热，同时也对糖类、蛋白质、脂肪等物质的代谢，以及水盐、维生素的吸收利用有着重要的影响。
    在生长发育方面，甲状腺激素尤其对婴幼儿的骨骼、脑和生殖器官的生长发育起着关键的作用。幼儿时期要是缺乏甲状腺激素，那可不得了，会导致呆小症，孩子的身材会矮小，智力也会低下。成年人要是出现甲状腺功能不全，可能就会引起黏液性水肿。可以说，甲状腺激素对儿童的生长发育，特别是脑和生殖器官的发育，简直是太重要啦！
    甲状腺激素对咱们的神经系统和心血管系统也有着不小的影响。它会提高大脑神经系统的兴奋性，进一步刺激心血管系统以及其他器官的活动。所以，甲状腺功能亢进（简称甲亢）的患者，中枢神经兴奋性增加，会出现心悸、出汗、失眠、进食和排便次数增多，体重减少，焦虑、烦躁、易怒，突眼及肌纤颤等症状。而甲状腺功能减退（简称甲减）的患者，中枢神经系统兴奋性降低，就会出现水肿、精神萎靡、记忆力减退、发呆、性欲减退等症状。简单来讲，甲状腺激素分泌过多会让人体代谢加快，像个上了发条的小马达；分泌过少则会让代谢变慢，整个人都变得懒洋洋的。
    甲状腺激素还能调节中枢神经系统的兴奋性，加快心率和心肌收缩力，以及刺激肠道蠕动。在胃肠功能方面，甲状腺激素也能插上一脚。甲亢的时候，甲状腺激素会增加胃肠蠕动、加快胃排空，导致肠吸收减少，出现顽固性腹泻；相反，甲减的时候，胃肠蠕动减弱，就可能出现腹胀和便秘。
    咱们再来聊聊促甲状腺激素。促甲状腺激素（tsh）是由垂体分泌的一种激素，从名字就能看出来，它的作用是促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、增加甲状腺激素的合成和分泌。它就像是甲状腺的“领导”，监督着甲状腺是否正常工作，反映着甲状腺和脑的反馈机制是否处于正常的运转状态。这是一种负反馈调节，也就是说，如果甲状腺分泌的t3、t4过多，垂体就会减少tsh的分泌，让甲状腺“减产”；要是甲状腺分泌的t3、t4不足，垂体就会增加tsh分泌，让甲状腺“增产”。所以，正常情况下tsh的含量变化与甲状腺激素的含量变化是相反的，甲状腺激素升高，tsh一般会降低；甲状腺激素低了，tsh一般会升高。但是，当甲状腺发生病变时，即使垂体增加tsh的分泌，因为甲状腺本身出了问题，也没办法合成和分泌甲状腺激素，这时候可就有点麻烦啦！
    人体内的激素波动也会影响甲状腺。比如说，人体内的雌激素及绒毛膜促性腺激素可影响甲状腺功能，所以服用任何形式的雌激素都能影响甲状腺检查的结果。更年期女性激素水平的波动也会影响tsh水平。
    在妊娠过程中，甲状腺也会发生一系列的生理适应性变化，以满足机体对甲状腺激素的需求。妊娠早期，雌激素的剧烈波动会增加机体对甲状腺激素的需求；妊娠中晚期，游离的甲状腺激素可下降。
    接下来，咱们说说甲状腺可能会出现的疾病。
    甲状腺疾病包括甲状腺功能亢进（甲亢）和甲状腺功能减退（甲减）。甲亢时，甲状腺激素分泌过多，可能导致心悸、多汗、体重减轻等症状；而甲减时，甲状腺激素分泌不足，可能导致怕冷、乏力、记忆力减退等症状。
    甲状腺炎也有常见的两种，桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，是自身免疫系统紊乱攻击甲状腺引起的。亚急性甲状腺炎则是由病毒感染所致，是以甲状腺功能变化为特征的局部炎症，通常会有颈部疼痛、弥漫性甲状腺肿伴压痛等表现。
    还有甲状腺结节，它分为甲状腺良性结节和甲状腺癌。要知道，现在的颈部彩超厉害得很，已经可以发现毫米级别的甲状腺结节啦！
    甲状腺结节是指甲状腺腺体上长出的肿物，也被称为甲状腺肿物，可单发或多发。绝大多数情况下甲状腺结节没有自觉症状，结节较大时可于颈部见局部隆起，或引起压迫症状，如咳嗽、咽喉部异物感、声音嘶哑、吞咽困难等。
    甲状腺癌是一种常见的内分泌系统恶性肿瘤。当前我国甲状腺癌发病率为14.7\/10万，位居所有恶性肿瘤发病第七位，其中女性甲状腺癌的发病率约为男性的3倍，且近年来呈持续上升趋势。不过幸运的是，甲状腺癌通常生长缓慢，而且外科手术治疗效果比较好，五年生存率能够达到98.1%，整体预后非常不错。
    那咱们要怎么保护好甲状腺呢？
    首先，要保持稳定的情绪。不良的生活习惯以及紧张的精神状态容易导致内分泌紊乱，引发甲亢或甲减。在日常生活、工作中，咱们要学会化解压力，保持稳定的情绪，就像给甲状腺一个温暖舒适的“小窝”。
    其次，要增强自身免疫力。自身免疫因素是导致甲状腺疾病的重要原因，日常生活中多食用富含增强人体免疫力的食物，加强体育锻炼，增强自身抵抗力，让甲状腺有一个坚强的“后盾”。
    还要避免过度劳累和精神压力，因为这可能会扰乱内分泌系统，就像给甲状腺的工作添乱一样。
    同时，要避免电离辐射，因为甲状腺对辐射较为敏感，辐射就像是它的“敌人”。
    碘是合成甲状腺激素的重要物质，缺碘可能引起甲状腺肿、甲减等；而过量摄入碘，可引起碘源性甲亢。所以健康人群应根据自身情况合理控制碘盐、含碘食物的摄入，给甲状腺提供适量的“原料”。
    对于高危人群，要定期体检。研究显示家族遗传性酶缺陷可引起甲状腺激素合成障碍，导致甲状腺肿和甲减。有甲状腺疾病家族史的人群一定要定期检查，以早发现、早治疗为原则。
    而且要定期进行甲状腺功能检查和甲状腺彩超，特别是在年龄较大的人群中，尤其是女性。为什么甲状腺问题偏爱女性呢？女性甲状腺疾病的发病率大约是男性的3至4倍。这跟女性自身的性激素分泌有重要关系。甲状腺对雌激素非常敏感，而女性的雌激素每个月都要周期性变化，一生中还要经历怀孕、更年期等几次重大波动。
    那甲状腺出现什么症状需要去医院检查呢？
    要是体重有了奇怪的变化，比如吃得多但体重不增长，或者食欲减退但体重却增加了，那可就要注意啦。
    情绪的变化也要留意，如果甲状腺出了问题，可能会让你变得易怒不安、焦虑、抑郁等等。
    心智认知方面也不能忽视，甲状腺激素分泌过多的时候，可能会导致精神不集中，精神紧张。分泌少的时候会出现像脑雾或者健忘等情况。儿童时期缺乏甲状腺激素，很可能造成发育迟缓、智力下降，导致呆小症。
    女性朋友们要注意，如果月经不调、不孕等，除了卵巢和垂体，甲状腺对月经周期和生育功能的影响也很大。当出现甲减时，月经会慢慢变少，有的女性朋友甚至可能会闭经。对于妊娠期女性，可能会导致流产、早产等等。
    男性朋友们也要注意，如果甲状腺分泌激素太少，机能新陈代谢减慢，可能会导致暂时性的对性行为不感兴趣。
    要是脖子肿胀，甲状腺肿大，声音嘶哑，吞咽困难，都有可能发生在甲亢或甲低患者身上。
    头发干燥、容易脱发，也可能是甲状腺激素过少导致的，毛囊会进入一个相对静止的状态。
    肠胃功能紊乱也要小心，甲状腺的作用就是帮助我们调节身体的新陈代谢，长期的便秘、腹泻，经过吃药或者调理没有好转，就要检查一下是否是甲状腺出了问题。
    还有高血压、高血脂、高胆固醇，如果甲状腺激素分泌不足，会导致心率减慢，身体泵血能力下降，导致血管变硬，产生高血压。甲状腺激素分泌过多时，泵血能力会加快，血压也上升，同时还伴随着血脂和胆固醇的上升。
    肌肉关节疼痛也要警惕，甲减会导致胳膊、大腿出现肌肉关节的疼痛。甲亢可能会出现肌肉无力的感觉。
    要是颈部增粗或出现肿块，可能是甲状腺发生病变，应进行b超等检查，明确肿块的来源、大小和性质。
    甲状腺部位出现疼痛症状，可能是甲状腺急、慢性炎症；如果甲状腺部位疼痛，且伴有声音嘶哑等表现，应尽快就诊。
    无缘无故出现情绪异常波动、特别怕冷或怕热、失眠、消瘦、心跳过快等情况，可能是甲状腺激素分泌过多，要及时进行甲状腺功能检查。
    出现意志消沉、嗜睡、怕冷、皮肤干、出汗少等表现，可能是甲状腺激素分泌不足，也要及时进行甲状腺功能检查。
    除了定期的体检，平时咱们也可以通过自检来发现甲状腺是否有结节。下面就来给大家介绍几招：一摸、二看、三吞咽。
    一摸：甲状腺在咱们喉结下方，气管和食管的两侧。先摸到喉结，女性喉结不明显可以仰头来摸到，喉结下方气管的两边就是甲状腺。并拢食指中指无名指三个手指，沿着两侧从上到下轻轻地去感觉甲状腺的软硬度，看看是否有硬硬的硬块或疙瘩。
    二看：对着镜子，看看甲状腺的位置是否有肿大，两侧是否对称。
    三吞咽：再做一下吞咽动作，用手感受一下有没有结节从手底下划过的感觉，是否有肿块随着吞咽动作一上一下移动。
    如果摸到了甲状腺肿大或者甲状腺某个部位出现圆形肿块，就要及时就医，早发现，早诊断，早治疗。
    接下来咱们再看看甲状腺在足底的反射区。
    它位于两侧足底，在第一跖趾关节近侧和外侧。
    定位是由横段和纵段组成，横段位于纵向拇指的前垫内，纵段从跨趾和第二趾根部间纵向向后与横段外端相连，两者约成直角。
    手法方面，横段为指腹推法，纵段为指侧推法。
    着力点呢，横段是拇指腹，纵段是拇指第二指节桡侧。
    施力手的拇指放在前垫内后缘内侧，四指位于足背侧，正对着施力部位。
    辅助手要握住足外侧中部。
    操作的时候，拇指沿着前垫内后缘内端向外推动，到纵向??趾和第二趾之间，就由拇指腹转用第二指节桡侧向远侧推动。
    要注意的是，左手按推左足，右手按推右足。而且纵段位于第一、二跖趾关节间纵线上，区域狭窄，所以应用指侧推动于此段。
    这个甲状腺反射区的适应证包括甲状腺功能亢进、老年性痴呆、脑血管意外、减肥等等。
    朋友们，通过这次对甲状腺反射区的深入了解，是不是对这个小小的器官更加重视啦？让咱们好好呵护甲状腺，让身体的“发动机”一直健康运转！