第11章 支气管扩张是怎么引起的该怎么调养
作者:蓉儿健康小故事   健康小知识最新章节     
    支气管扩张的引起原因主要有以下几个方面:
    一、感染因素
    1. 细菌感染:儿童时期患麻疹、百日咳、支气管肺炎等严重的呼吸道感染,可破坏支气管壁的弹性组织和肌肉,导致支气管变形扩张。其中,百日咳杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等细菌感染较为常见。
    2. 病毒感染:如腺病毒、流感病毒等感染也可能损伤支气管,为支气管扩张的发生埋下隐患。
    3. 真菌感染:某些真菌感染,如曲霉菌感染,可引起变态反应,导致支气管壁破坏,进而发展为支气管扩张。
    二、遗传因素
    1. 先天性疾病:一些先天性疾病可导致支气管扩张,如先天性支气管软骨发育缺陷、先天性巨大气管-支气管症等。这些疾病由于支气管结构异常,容易在出生后或儿童时期出现支气管扩张的症状。
    2. 遗传性疾病:囊性纤维化是一种常染色体隐性遗传病,主要影响外分泌腺的功能,导致呼吸道黏液分泌增多、黏稠,容易引起反复感染,进而发展为支气管扩张。另外,原发性纤毛运动障碍也是一种遗传性疾病,由于纤毛结构和功能异常,导致呼吸道黏液清除功能障碍,容易发生呼吸道感染和支气管扩张。
    三、免疫因素
    1. 自身免疫性疾病:某些自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,可累及肺部,引起支气管黏膜和肺组织的炎症反应,破坏支气管壁的结构,导致支气管扩张。
    2. 免疫缺陷:原发性或继发性免疫缺陷病患者,由于机体免疫力低下,容易发生反复的呼吸道感染,从而增加支气管扩张的发生风险。例如,低丙种球蛋白血症、人类免疫缺陷病毒(hiv)感染等都可能导致免疫功能异常,进而引发支气管扩张。
    四、其他因素
    1. 异物吸入:异物长期滞留在支气管内,可引起局部炎症反应和支气管阻塞,导致支气管扩张。常见的异物包括花生米、瓜子等。
    2. 支气管阻塞:肿瘤、淋巴结肿大、外压性狭窄等因素可引起支气管阻塞,导致远端支气管分泌物排出不畅,反复发生感染,最终引起支气管扩张。
    3. 长期接触有害物质:长期吸入有毒气体、粉尘等有害物质,可损伤支气管黏膜,破坏支气管壁的结构,增加支气管扩张的发生风险。例如,长期从事煤矿、采石、化工等职业的人群,患支气管扩张的几率相对较高。
    支气管扩张患者可以从以下几个方面进行调养:
    一、生活起居
    1. 保持环境清洁:居住环境要保持清洁、通风良好,避免灰尘、烟雾等刺激性物质。定期更换床上用品,防止尘螨滋生。
    2. 注意保暖:根据天气变化及时增减衣物,避免受寒感冒。寒冷天气外出时,可佩戴口罩、围巾等,保护呼吸道。
    3. 适度休息与运动:病情稳定时,应保证充足的睡眠,避免过度劳累。适度进行体育锻炼,如散步、太极拳、瑜伽等,以增强体质,提高呼吸道的抵抗力。但要避免剧烈运动,以免加重呼吸困难。
    二、饮食调理
    1. 高蛋白饮食:多摄入富含优质蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,以补充身体所需的营养,增强机体免疫力。
    2. 多吃蔬果:新鲜的蔬菜和水果富含维生素和矿物质,有助于提高身体的抗氧化能力。如胡萝卜、西兰花、苹果、橙子等。
    3. 避免刺激性食物:忌辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,以免刺激呼吸道,加重咳嗽、咳痰等症状。同时,要避免食用过热、过冷的食物,以免引起呼吸道痉挛。
    4. 控制饮食量:避免暴饮暴食,以免加重胃肠负担,影响呼吸功能。可采取少食多餐的方式,保证营养的均衡摄入。
    三、心理调节
    1. 保持乐观心态:支气管扩张是一种慢性疾病,患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪。要保持乐观的心态,积极面对疾病,树立战胜疾病的信心。
    2. 学会放松:可以通过听音乐、阅读、冥想等方式放松身心,缓解压力。也可以参加一些社交活动,与家人、朋友交流,分享自己的感受。
    四、病情监测与治疗配合
    1. 观察症状变化:密切观察自己的症状变化,如咳嗽、咳痰的性质、颜色、量等,以及是否出现呼吸困难、咯血等症状。如有异常,应及时就医。
    2. 按时服药:严格按照医生的嘱咐服用药物,不要自行增减药量或停药。如果出现药物不良反应,应及时告知医生。
    3. 定期复查:定期到医院进行复查,包括胸部 x 光、ct 检查、肺功能检查等,以便医生及时了解病情变化,调整治疗方案。
    支气管扩张的治疗用药主要目的是控制感染、减少痰液分泌、促进痰液排出以及缓解症状。以下是一些常用药物及效果:
    一、抗生素
    1. 作用:控制感染是支气管扩张治疗的关键。由于支气管扩张患者的气道内常有细菌定植,当出现急性加重时,需使用抗生素治疗。
    2. 常用药物及效果:
    - 阿莫西林\/克拉维酸:对常见的呼吸道感染病原菌如流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等有较好的抗菌活性。能有效减轻咳嗽、咳痰等症状,控制病情进展。
    - 头孢菌素类:如头孢呋辛、头孢曲松等。对于较严重的感染或怀疑有革兰阴性菌感染时可选用。可快速缓解发热、呼吸困难等症状,改善患者的整体状况。
    - 喹诺酮类:如莫西沙星、左氧氟沙星等。具有广谱抗菌作用,对一些耐药菌也有较好的疗效。能有效控制感染,减少急性发作的频率。
    二、祛痰药
    1. 作用:促进痰液排出,减少痰液在气道内的积聚,降低感染的风险。
    2. 常用药物及效果:
    - 溴己新:可使痰液中的黏多糖纤维断裂,降低痰液的黏稠度。使痰液易于咳出,减轻咳嗽症状,改善呼吸道通畅度。
    - 氨溴索:能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度。促进痰液排出,缓解呼吸困难。
    - 乙酰半胱氨酸:具有较强的黏液溶解作用,可使痰液中的二硫键断裂,降低痰液的黏稠度。对于痰液黏稠、难以咳出的患者效果较好。
    三、支气管舒张剂
    1. 作用:缓解支气管痉挛,改善气流受限,减轻呼吸困难症状。
    2. 常用药物及效果:
    - 沙丁胺醇:短效β?受体激动剂,可迅速扩张支气管,缓解喘息、气急等症状。起效快,作用时间较短。
    - 特布他林:作用与沙丁胺醇类似,也是短效β?受体激动剂。可用于急性发作时缓解症状。
    - 噻托溴铵:长效抗胆碱能药物,可持久扩张支气管,改善肺功能。适用于稳定期患者,长期使用可减少急性发作的次数。
    四、止血药(有咯血时使用)
    1. 作用:控制咯血症状,防止大咯血引起窒息等严重并发症。
    2. 常用药物及效果:
    - 垂体后叶素:通过收缩血管达到止血的目的。对于大咯血有较好的止血效果,但副作用较大,如血压升高、心悸等。
    - 酚妥拉明:扩张血管,降低肺动脉压和肺血管阻力,从而减少咯血。适用于高血压、冠心病患者的咯血治疗。
    - 云南白药:具有止血、消肿、止痛等作用。可口服或外用,对于轻度咯血有一定的疗效。
    以下是一份适合支气管扩张患者的食谱:
    一、早餐
    1. 山药红枣粥:山药健脾益肺,红枣补血益气。将山药去皮切块,与红枣、大米一起煮粥。
    2. 蒸蛋羹:富含蛋白质,易于消化。可加入少许葱花和香油调味。
    3. 清炒时蔬(如菠菜、小青菜等):补充维生素和膳食纤维。
    二、午餐
    1. 软米饭:比普通米饭更易消化。
    2. 胡萝卜炖牛肉:胡萝卜富含胡萝卜素等营养物质,牛肉是优质蛋白质的来源。将胡萝卜切块、牛肉切块焯水后一起炖煮,加适量调料。
    3. 清炒西葫芦:西葫芦口感清爽,富含维生素。
    三、晚餐
    1. 南瓜面条:南瓜富含多种营养,面条可选择较软的细面。将南瓜蒸熟后压成泥,和面粉一起制作面条,煮熟后可搭配蔬菜汤。
    2. 清蒸鲈鱼:鲈鱼富含蛋白质和不饱和脂肪酸,对身体有益。将鲈鱼洗净后加葱姜蒜等调料清蒸。
    3. 蚝油生菜:生菜富含维生素和膳食纤维。
    四、加餐
    1. 水果:如苹果、香蕉、橙子等,可在两餐之间食用,补充维生素和膳食纤维。但要注意避免一次食用过多,以免引起咳嗽。
    2. 酸奶:富含益生菌,有助于消化。可选择低糖或无糖的酸奶。
    支气管扩张患者饮食注意事项:
    1. 高蛋白、高热量:补充足够的蛋白质和热量,以增强机体免疫力。可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食物。
    2. 多吃蔬果:新鲜的蔬菜和水果富含维生素和矿物质,有助于提高身体的抗氧化能力。
    3. 避免刺激性食物:忌辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,以免刺激呼吸道,加重咳嗽、咳痰等症状。
    4. 控制饮食量:避免暴饮暴食,以免加重胃肠负担,影响呼吸功能。可采取少食多餐的方式,保证营养的均衡摄入。
    5. 注意饮食卫生:避免食用不洁食物,防止肠道感染,以免加重病情。
    以下是一些适合支气管扩张患者的果蔬汁:
    一、胡萝卜苹果汁
    材料:胡萝卜半根、苹果一个。
    做法:将胡萝卜洗净去皮切块,苹果洗净去核切块,一起放入榨汁机中榨汁。
    功效:胡萝卜富含胡萝卜素等营养物质,苹果含有丰富的维生素和果胶,这款果蔬汁有助于增强免疫力,缓解支气管扩张引起的不适。
    二、雪梨百合汁
    材料:雪梨一个、百合少许。
    做法:雪梨洗净去核切块,百合洗净泡发,一起放入榨汁机中榨汁。
    功效:雪梨有润肺止咳的作用,百合能滋阴润肺,此果蔬汁可减轻咳嗽症状,对支气管扩张患者有益。
    三、菠菜黄瓜汁
    材料:菠菜一小把、黄瓜一根。
    做法:菠菜洗净焯水后捞出切段,黄瓜洗净切块,一同放入榨汁机榨汁。
    功效:菠菜富含铁等矿物质,黄瓜水分充足且热量低,这款果蔬汁能补充营养,同时有清热利水的作用。
    四、橙子胡萝卜汁
    材料:橙子一个、胡萝卜半根。
    做法:橙子去皮切块,胡萝卜洗净去皮切块,一起放入榨汁机中榨汁。
    功效:橙子富含维生素 c,胡萝卜富含胡萝卜素,此果蔬汁可提高身体的抗氧化能力,有助于支气管扩张患者的康复。
    支气管扩张患者在饮用果蔬汁时应注意以下几点:
    1. 适量饮用:不要一次饮用过多,以免引起胃肠不适。
    2. 新鲜制作:尽量现榨现喝,以保证果蔬汁的新鲜度和营养成分。
    3. 避免过凉:果蔬汁不宜过凉饮用,以免刺激呼吸道。
    4. 根据自身情况选择:如果患者同时伴有糖尿病等其他疾病,应选择低糖的果蔬汁,并注意控制饮用量。
    对于支气管扩张患者,以下是一些可以按摩的穴位及可能的效果:
    一、肺俞穴
    1. 位置:位于背部,当第3胸椎棘突下,旁开1.5寸。
    2. 按摩方法:用拇指指腹按揉肺俞穴,力度适中,每次按摩3-5分钟,每天可进行多次。
    3. 效果:肺俞穴是肺的背俞穴,按摩此穴可以调节肺脏功能,起到宣肺止咳、清热理气的作用,有助于缓解咳嗽、咳痰等症状。
    二、膻中穴
    1. 位置:在胸部,当前正中线上,平第4肋间,两乳头连线的中点。
    2. 按摩方法:用中指指腹按揉膻中穴,每次按揉1-3分钟,每天可多次进行。
    3. 效果:膻中穴是气会之穴,按摩此穴可以宽胸理气、止咳平喘,对于缓解胸闷、气喘等症状有一定帮助。
    三、太渊穴
    1. 位置:在腕掌侧横纹桡侧,桡动脉搏动处。
    2. 按摩方法:用拇指指腹按压太渊穴,每次按压3-5分钟,每天可多次进行。
    3. 效果:太渊穴是肺经的原穴,按摩此穴可以补益肺气、止咳化痰,对于改善肺功能有一定作用。
    需要注意的是,按摩穴位只能作为支气管扩张的辅助治疗方法,不能替代正规的医疗治疗。在进行穴位按摩时,应掌握正确的方法和力度,如有不适或病情加重,应及时就医。
    支气管扩张患者可以进行一些适度的运动来增强体质,但要避免过于剧烈的运动以免加重病情。以下是一些适合的运动:
    一、散步
    1. 好处:散步是一种低强度的有氧运动,可以提高心肺功能,促进血液循环,同时对呼吸道的刺激较小。患者可以根据自己的身体状况选择合适的步行速度和时间,逐渐增加运动量。
    2. 方式:选择空气清新、环境安静的地方散步,如公园、小区花园等。可以先从慢走开始,每次 15-20 分钟,逐渐增加到 30 分钟或更长时间。
    二、太极拳
    1. 好处:太极拳动作缓慢、柔和,能调节呼吸,放松身心,有助于增强身体的柔韧性和平衡能力。对于支气管扩张患者来说,太极拳可以帮助他们提高呼吸控制能力,减轻呼吸困难的症状。
    2. 方式:在专业教练的指导下学习太极拳的基本动作和呼吸方法。每次练习 30-40 分钟左右,可根据自身情况适当调整。
    三、瑜伽(简单体式)
    1. 好处:一些简单的瑜伽体式可以帮助患者增强身体的柔韧性和核心力量,同时有助于放松身心,缓解压力。瑜伽的呼吸练习也可以帮助患者提高呼吸控制能力,改善呼吸功能。
    2. 方式:选择适合初学者的瑜伽课程,在专业教练的指导下进行练习。避免过度伸展和高难度的体式,以舒适为宜。每次练习 30-40 分钟左右。
    四、呼吸训练
    1. 好处:呼吸训练可以帮助患者增强呼吸肌肉的力量,提高呼吸效率,减轻呼吸困难的症状。对于支气管扩张患者来说,呼吸训练是一种非常重要的康复训练方法。
    2. 方式:
    - 缩唇呼吸:闭嘴经鼻吸气,然后通过缩唇(吹口哨样)缓慢呼气,尽量将气呼出,吸呼比为 1:2 或 1:3。每次练习 10-15 分钟,每天 3-4 次。
    - 腹式呼吸:患者可取卧位、半卧位或坐位,放松全身肌肉,左手放在腹部肚脐处,右手放在胸部。吸气时尽量使腹部隆起,呼气时尽量使腹部凹陷。每次练习 10-15 分钟,每天 3-4 次。
    支气管扩张患者在进行运动时应注意以下几点:
    1. 运动前要进行适当的热身活动,如散步、活动关节等。
    2. 运动过程中要注意监测自己的身体状况,如心率、呼吸等。如果出现心悸、胸闷、呼吸困难等症状,应立即停止运动,并及时就医。
    3. 运动强度要适中,避免过度疲劳。可以逐渐增加运动的时间和强度,但不要急于求成。
    4. 运动后要进行适当的放松活动,如缓慢散步、深呼吸等。
    5. 定期复查,根据医生的建议调整运动计划。
    支气管扩张患者有以下一些禁忌:
    一、生活习惯方面
    1. 忌吸烟:吸烟会直接刺激呼吸道,加重支气管黏膜的损伤,使痰液分泌增多,咳嗽加剧,还会降低呼吸道的抵抗力,增加感染的风险。
    2. 避免过度劳累:过度劳累会使身体疲劳,免疫力下降,容易诱发呼吸道感染,加重支气管扩张的病情。应保证充足的休息,避免重体力劳动和剧烈运动。
    3. 防止情绪激动:情绪激动时,身体会分泌肾上腺素等激素,导致心跳加快、血压升高,加重心肺负担,可能引起咳嗽、气喘等症状。患者应保持情绪稳定,避免大喜大悲。
    二、饮食方面
    1. 忌辛辣刺激性食物:如辣椒、花椒、生姜、大蒜等,这些食物会刺激呼吸道黏膜,引起咳嗽、咳痰加重,还可能导致支气管痉挛,加重呼吸困难。
    2. 避免油腻食物:油腻食物不易消化,容易在胃肠道内停留时间过长,产生较多的气体,使膈肌上抬,影响呼吸功能。同时,油腻食物还可能导致痰液黏稠,不易咳出。
    3. 忌生冷食物:生冷食物会刺激呼吸道,引起咳嗽、气喘等症状,还可能导致胃肠道不适,影响营养物质的吸收。患者应多吃温热、易消化的食物。
    三、其他方面
    1. 避免接触过敏原:支气管扩张患者可能对某些物质过敏,如花粉、尘螨、动物皮毛等。接触过敏原后,会引起呼吸道过敏反应,加重病情。患者应尽量避免接触过敏原,必要时可进行过敏原检测,采取相应的防护措施。
    2. 忌擅自用药:支气管扩张患者在用药方面应严格遵循医生的建议,不要擅自使用抗生素、止咳药、平喘药等药物。一些药物可能会引起不良反应,加重病情。
    3. 预防感冒:感冒是诱发支气管扩张急性加重的常见原因之一。患者应注意保暖,避免受寒,加强体育锻炼,增强体质,提高免疫力,预防感冒的发生。